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糖尿病足

發布時間:2020-07-08 閱讀量:353

       糖尿病足是指因糖尿病神經病變,包括末梢神經感覺障礙及植物神經損害,下肢血管病變——動脈硬化引起周圍小動脈閉塞癥,或皮膚微血管病變以及細菌感染所導致的足部疼病、足部潰瘍及足壞疽等病變。常常由于缺血、神經病變和感染三種因素協同發生作用。

       1、基礎檢查  

       對基礎情況的了解,如糖尿病的病程、類型、治療控制情況、有否并發癥或合并血脂異常以及肝腎功能、營養狀況、是否吸煙等。糖尿病足病患者一般都合并有多種并發癥,這些并發癥的嚴重程度直接影響著足病的預后,甚至是這些患者的死亡原因。了解糖尿病的控制及其并發癥和相關疾病,如高血壓、冠心病等對疾病的預后評估至關重要。

       2、足的局部檢查

       包括識別潰瘍的原因、持續時間、發展過程和治療經過,既往的潰瘍和血管重建手術,足矯正手術史,特別要注意患者足部潰瘍的位置、面積、深度、潰瘍基底情況,周圍組織的顏色,肉芽組織是否豐滿、色澤等。要檢查患者的足部是否有畸形、水腫,鞋襪是否合適等。局部檢查包括周圍神經檢查、下肢血管檢查和與感染有關的檢查。

       3、糖尿病足的壓力檢查

       糖尿病足的壓力測定在最近被大家重視。在足潰瘍的形成中,局部壓力的增加是重要的因素。對于糖尿病神經性足潰瘍的治療,減輕足部壓力是重要手段。檢查的儀器為平板的Foo tScan、MatScan等,鞋內壓力測定RS Foo tscan insole2.33系統等。通過計算機分析,以紅色代表高壓力區域,以藍色代表低壓力區域。檢查除了發現足底壓力的分布以外,還可以通過分析步態進行壓力異常的矯正。足部壓力測定還可以了解鞋襪對于足部壓力的影響,從而指導患者選擇合適的鞋襪。
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